Q)　うつ病で障害基礎年金２級です。障害年金の更新が３か月後にあります。どのような点に注意をしたら良いですか？

A)　うつ病での障害基礎年金2級の更新、3か月前となるとそろそろ準備が気になる時期ですね。更新（障害状態確認届）は、現在のあなたの状態が「引き続き2級の基準に該当するか」を再確認する大切な手続きです。
　スムーズに更新を終えるための注意点を、「医師への伝え方」「書類のポイント」「生活実態の整理」の3つの観点でまとめました。

1. 最も重要なのは「医師との意思疎通」

更新の合否は、医師が作成する診断書でほぼ決まります。診察室での短い時間だけでは、医師はあなたの「日常生活の本当の苦労」を把握しきれていない場合があります。

「できる」の基準に注意

障害年金の審査では、「一人暮らしをしたと仮定して、自力でできるか」が基準になります。家族の助けを借りて何とかこなしていることは、本来「できない（援助が必要）」に分類されます。

調子が良い時を基準にしない

診察の日にたまたま調子が良くても、1か月や1年を通した「平均的な状態」を伝えてください。

「日常生活能力」の7項目を意識する

　診断書の裏面にある以下の項目について、現状をメモして医師に渡すと正確に伝わります。

・適切な食事： 献立を考え、自炊し、後片付けまでできるか？（お惣菜や家族任せなら「援助が必要」）

・清潔保持： 入浴や着替え、部屋の掃除が自発的にできているか？

・金銭管理と買い物： 無駄遣いせず計画的に買い物ができるか？

・通院と服薬： 飲み忘れなく自力で管理できているか？

・対人関係： 他人と意思疎通ができ、トラブルなく過ごせているか？

2. 「前回の診断書」との整合性

前回の更新（または新規申請）の時の診断書のコピーがあれば、ぜひ見返してください。

改善したと誤解されない工夫

もし前回より少し動けるようになっていても、それが「無理をしているだけ」だったり「波が激しい」のであれば、その事実もしっかり伝えてください。急激に「良くなった」と書かれると、等級が下がったり停止になったりするリスクがあります。

就労状況の変化

　もし現在、就労移行支援に通っていたり、短時間のアルバイトを始めたりしている場合は、その際に受けている配慮（疲れやすい、急な欠勤がある等）もセットで伝える必要があります。


3. 手続きのスケジュール感

◇書類の届く時期
　お誕生月の3か月前の末頃に「障害状態確認届」が届きます。

◇提出期
　 お誕生月の末日です。

◇早めの予約　
　診断書の作成には時間がかかる病院も多いため、書類が届いたらすぐに主治医へ相談し、作成を依頼しましょう。

Q) 障　害者雇用で働こうと思っています。働いた場合障害年金は止められますか？

 

A)　結論から申し上げますと、「障害者雇用で働いているから」という理由だけで即座に2級から落ちる（支給停止になる）ことはありません。

ただし、精神疾患（うつ病）の場合、審査において「労働ができる＝症状が改善した」とみなされやすい傾向があるため、更新時には「どのような配慮を受けて、どうにか働けているか」を正確に伝えることが非常に重要になります。

更新にあたって注意すべきポイントを整理しました。

1. 「障害者雇用」は審査で考慮される

　国が出している「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」には、以下のような趣旨の記述があります。

　障害者雇用の場合
　援助を受けて就労していることを考慮し、2級の可能性を検討する。

　判断の基準
　単に「働いている」事実だけでなく、仕事の内容が「単純・反復的」か、欠勤や早退への配慮があるか、職場での意思疎通に困難があるかといった「労働の制限」が重視されます。

2. 診断書に書いてもらうべき「配慮」の内容

主治医に診断書を書いてもらう際、ただ「週〇日、障害者雇用で勤務」とだけ書かれると、実態より「元気になった」と誤解されるリスクがあります。以下の「配慮を受けている実態」を医師に伝えてください。

短時間勤務： フルタイムではなく、体調に合わせて時間を短縮している。

業務の調整： 責任の重い仕事や複雑な判断を避け、定型的な業務にしてもらっている。

休憩の自由： 疲れや不安が出た時に、随時休憩を取らせてもらっている。

通院の確保： 診察のために休みをもらったり、早退させてもらったりしている。

指導員の存在： ジョブコーチや職場の支援担当者から、こまめな声掛けや指示を受けている。

3. 仕事以外の「日常生活」への影響

　ここが盲点になりやすいのですが、「仕事には行けていても、その反動で家では寝たきりになっている」という状況はありませんか？

「帰宅後は疲れ果てて食事も作れず、お風呂にも入れない」
「休日は一日中横になって動けない」
「家族に身の回りの世話をすべて頼んでいる」

このような状況であれば、それは「日常生活能力が著しく低い」状態が続いているとみなされ、2級維持の強力な根拠になります。

まとめ：更新を確実にするために

「働いているからダメだ」と自分を追い込む必要はありません。むしろ、「障害者雇用という特別な環境と配慮があるからこそ、ギリギリ働けている」という事実を診断書に反映させることが鍵です。